临床医生笔试拿分，包括26科。

2019年临床执业医师笔试进入冲刺复习期，相信大家都在紧张的复习中，今天小编就和大家分享一下临床执业医师笔试26门课的详细分数比例和各门课的学习指导。

生化生化常规试验点，是重要的篇章，是糖、脂肪、蛋白质三种物质的代谢，也有生物遗传追述、转录等内容。 学习的时候不求理解。 因为生物化学对我们接触不多的人来说，很难达到理解的程度。 复习生物化学时，建议学习到最后，而不是长时间的研究复习。 一边听课一边看书，做相关的笔记，拿出重要的内容。 介绍以下两种方法。

1 )画画

首先找一张大纸，将不同物质的代谢内容绘制成图，用不同的颜色突出显示与关键酶交叉的物质。 这样，不同的代谢途径在大脑中形成了一个框架，脉络更清晰，可以方便地在纸上书写和补充文字说明，不仅便于记忆，而且便于考前冲刺阶段复习。

2 )兴趣记忆

有些氨基酸的内容很琐碎，所以可以制作有趣的文字以便于记忆。 例如，人体所需的氨基酸包括蓖麻毒素、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、肌氨酸、蛋氨酸和苯丙氨酸。 关于8中的氨基酸，已经很容易混淆了，“请写一本淡色的书。 ’学习生物化学的时候不再无聊了。

复习时应注意的事项：

1 .掌握概念是生物化学中也应该掌握的内容。 例如，酶是蛋白质的概念也是考试中容易得分的部分。

2 .注意各代谢途径的关键酶和生理意义，如糖代谢、三羧酸循环中的关键步骤，哪些步骤是可逆的，哪些步骤是不可逆的； 各代谢途径的主要调节环节和相互关系等细节问题。

生理学作为基础学科中的“老大”，是相对容易得分、只要方法得当就能在基础学科中得分的“主力选手”。

首先，需要学习什么样的内容是重要的内容，可以理解什么样的内容。 其中，细胞的基本功能、血液循环、呼吸、消化和吸收、尿液的生成和排出、神经系统的功能是需要重点把握的章节，在这些章节的学习中。 剩下的就是理解内容，不需要深入掌握，但不是不参加考试，只是相对比例少。

生理学的学习必须主要理解，记忆部分只占20%。 复习中要注意和其他科目的练习，如结合药理、病理学运用等。 注意前后章节的相关比较，如阈强度和阈电位、局部代谢产物对血管活动的调节等。 也要注意与临床的实际联系，包括推理发病机制等。 这里推荐两种复习方法。

第一个是“先活后死”。 简单地说，就是把知识点全部了解了，对机制推理等有了了解，找出规律，把知识点整理好，多看、了解之后，有些内容自然就记住了。 这样一来，第一次复习的进度就会变慢。 因为一个知识点有可能被抠得很久。

二是“先死后活”。 首先要记住的知识点要死记住，然后理解其含义，寻找规律，才能融会贯通。 读一百遍书，按照自己的想法，说是这个意思，先多读书，多记忆，然后慢慢了解掌握。

医学微生物学【科目特点】

分数很少，近年来分数增加到10分左右，但实际上正在考试基础2分左右。

【要点提示】

病原微生物的基本性状和临床意义。

【出题方向】

病例分析问题、基础问题的临床化。

病理学一般出现在临床医生考试的第一单元，涉及多种类型的主题。 前四单元是总论部分，后四单元是各论，考试中很多考题都集中在前四单元，也就是总论部分，所以大家复习的重点也应该放在前四单元，后四单元在考试中多结合相关疾病进行考察，所以学好这部分

我们应该如何学习病理学呢？ 应该遵循“八字方针”。

1 )“示例”

在每个病理学改变后举个例子。 如“气球大人的变化……”、“玻璃大人的变化……”等表述在学习过程中必然会引起相应的重视。 往年的考试中经常进行这样的考察，不会超出教材中列举的例子。

2 )“基本”

病理学作为基础学科，最基本的内容是考察的重点之一，如炎症的本质、核心环节、血栓/血栓形成/栓子的概念、细胞凋亡、梗死、肿瘤的异型性、分化程度、肿瘤命名原则、癌前病变等最基础的内容一定是最初复习的重点。

3 )“鉴别”

整个病理学的诸多内容都离不开鉴别，这也是考核的重点之一。 如几种不同血栓类型间的鉴别、不同坏疽的区分、肉芽肿与肉芽组织的区分、癌与肉瘤的区分、大叶性肺炎与小叶性肺炎的病理学特点、乙脑与流脑、菌痢与伤寒等，还有许多其他需要注意鉴别的内容，不举一例。

4 )“结合”

这种结合主要体现在后面的几个单元中，主要是各论的内容。 掌握这一部分不仅是病理学会，一些临床科目的考试大纲也要求掌握该疾病的病理学内容，因此建议复习时不要单纯复习各论，而要将各论的内容与相应的临床内容结合起来。

卫生法规在医生考试中的分数每年都在10分左右，是一门性价比非常高的科目。 内容比较简单，可以比较容易地拿到分数。 今天给大家介绍卫生法规的简单总结。

卫生法规的复习不能死记硬背。 死记硬背反而很费力气，必须注意总结。 各项法规的具体内容，需要大家自己去看书看课。 不管是什么科目的复习，都要注意总结知识点，才能使复习工作更有效率。

一)处罚大部分由县级以上人民政府卫生行政部门负责。 例如，县级以上卫生主管部门可以责令改正、警告、罚款、取缔、给予行政处分。 总之，大部分处罚由县级以上卫生主管部门负责。 其中值得注意的是，《人体器官移植条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》的处罚由市级以上卫生行政部门负责。

2 )犯了错误，处罚为“三步走”。 先警告或者暂停6个月~1年执行活动情节严重的，构成吊销证书犯罪的，追究刑事责任。

3 )医疗机构犯错，处罚也是“三步走”。 首先责令改正，通报批评，给予警告； 造成严重后果的，直接责任人降级、解聘、开除或者吊销执业许可证； 构成犯罪的人追究刑事责任。 有违法所得的，应当没收违法所得。

预防医学是医生考试的基础部分很难理解的内容，也有考生在工作学习中接触统计学的知识很少。 可以说通过医生的复习很难完全掌握统计学。 因此，预防医学知识以理解为主，强化记忆为辅。

呼吸系统相对于医生资格，呼吸系统每年占40分左右，助理20分。 所占分数较高，对于考勤，第2单元出现呼吸系统主题，助手出现在两个单元。 总体上这部分知识点几乎不是难点，但考试一定有部分重点。

1 )慢性阻塞性肺疾病( COPD )为

1、概述：需了解慢阻肺的基本概念，掌握其为不完全可逆性气流阻滞即可。

2、由于其确切病因尚不十分清楚，故对试验来说病因、发病机制和病理生理部分并不是重点，吸烟是重要的发病因素，其病理变化主要表现为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。

3、慢阻肺早期临床症状与支气管炎比较相似，因此其主要诊断和鉴别诊断为实验室检查，尤其是肺功能检查是重点，试验时也是重点。

2 )支气管哮喘

1、哮喘是医生考试的必考点，支气管哮喘多发于儿童，有致敏因素，而慢阻肺多发于老年人，常伴有肺气肿生命体征等； 通常，使用吸入性激素的治疗试验有助于鉴别。

2、临床症状、诊断和治疗是常见的a2-a3型问题，呼吸功能检查是主要的确诊方式，而动脉血气分析是判断疾病严重程度的指标。 请注意不要混淆以上两点。

3、急性发作病情严重程度分级是试验的重中之重，试验中常出现根据病情严重程度选择最重要治疗方式的问题。 哮喘轻度间断服药，中度中规中矩，重度和危重症持续服药。

3 )肺炎

4 )肺结核

1、原发性肺结核多见于儿童，继发性肺结核中的浸润性肺结核多见于成人。 胸部X线检查是早期发现肺结核的主要方法，痰中发现结核杆菌是确诊肺结核的主要方法，提示具有感染性。 痰菌阳性一定是活动性的。

2、肺结核相关药物治疗每年必考点。 重点是肺结核的治疗，早期、规律、全过程、联合、适量的原则在试验时一般不出现，主要考察抗结核药物如何选择和联合； 首涂阳、首涂阳、首涂阴肺结核每日间断用药方案有待掌握。 另外，药物的不良反应也是试验的重点，毕竟也是对药物选择的考察。 例如儿童谨慎使用链霉素等。

3、比较特别的一点是了解菌阴肺结核，以下4项中至少3项临床诊断成立： 典型肺结核临床症状及肺部x线表现； 临床上可排除其他非结核性肺病患者PPD(5Tu )阳性或血清抗结核抗体阳性； 诊断性抗结核治疗有效。 必要时经纤维支气管镜采集微生物标本和活检标本，经微生物学和/或组织病理学确诊。

5 )肺癌

1、肺癌是多年执业医师考试的必考点。 如果出现主题为痰中带血、有吸烟史的中老年患者，应警惕肺癌的可能。 肺结核也容易出现痰中带血的情况，但常见于青年是重要的鉴别点。 掌握肺癌有：1)小细胞肺癌； 2 )非小细胞肺癌类。 这个区分相当重要。 因为对这两种肺癌的治疗方案完全不同。 小细胞肺癌患者主要采用化疗治疗。

2、在诊断方面，肺癌诊断最主要的方法是X线检查，大多数病例可以得到比较准确的诊断。 支气管镜检查对中心型肺癌的病理诊断具有重要意义。 常通过胸壁穿刺法检查对周围型肺癌进行定性诊断。

3、本节必须记住的几个“最”:鳞状细胞癌是肺癌中最常见的类型。 小细胞肺癌的预后最差。 淋巴转移是肺癌最常见的转移途径。

6 )肋骨骨折

多根肋骨骨折是试验重点，异常呼吸运动是多根肋骨骨折诊断的重要依据，连枷胸处理的关键是局部固定，减少胸壁异常呼吸运动。 要知道肋骨骨折最容易发生在长期固定的第4~7根肋骨上。 高于第四肋骨或低于第六肋骨的肋骨骨折应警惕胸腹腔重要脏器损伤的存在。 肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定、防并发症。 多处肋骨骨折除了控制胸壁软化外，病情危重时清除呼吸道分泌物、保持呼吸道畅通、辅助呼吸至关重要。

心血管系统：

近年来医试统计分析显示，心血管系统每年占分数的比例较高。 由此可以证明其重要性。 我建议你认真掌握这个系统涉及的所有知识点。 要想很好地复习循环系统，首先要知道考试大纲的要求，明确重点。 循环系统包括心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心脏骤停、感染性心内膜炎、心肌病、心包疾病、休克和周围血管疾病。 其中心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压、心脏瓣膜病是重要部分，占分数比例较大，建议按照学习顺序。 我建议你先复习重点，然后复习其他事情。 我们用最大的精力和时间复习重点，我们可以得到更多的分数。 既然我们理解了大纲的要求和重点，接下来我们就要分析心血管系统的特点。 心血管系统的特点有复杂性、抽象性和易混淆的心脏，大小如拳头，但其结构十分复杂，生理功能复杂，病理情况复杂。 所以考试的知识点也很复杂。 以抽象性心律失常为例，心脏电活动非常抽象，电活动的心电图也非常抽象，心律失常这种疾病也非常抽象，这些抽象的知识会增加考试难度，增加理解学习的难度。 以心脏混淆性、瓣膜病为例。 瓣膜病重要的知识点之一是瓣膜病引起的心脏杂音。 有二尖瓣狭窄杂音、二尖瓣关闭不全杂音、主动脉瓣狭窄杂音、主动脉瓣关闭不全杂音。 杂音包括心尖部舒张期杂音、心尖部收缩期杂音、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音、胸骨左缘第二肋间舒张期杂音等，这些内容非常容易混淆。 考官喜欢从这种抽象、复杂、混淆的内容中设置考点。 要学好这一部分，需要非常有效的学习方法。 以下介绍我们的学习方法。 我们的应对之道有三个锦囊。

第一，对循环系统来说，加深理解是首要的。 死记硬背就注定是悲剧，所以要理解知识点，抓住知识点的本质。 通过学习医学教育网络课程可以很好地理解循环系统。

二：如何加强记忆？ 主要有三种方法。 第一形象化记忆，如血栓闭塞性脉管炎的5P合并疼痛(痛)麻)、白无常)、苍白、无脉、感觉异常)、甚至游走)性浅静脉炎)可以在人群之间行走吗？ 这样，记忆就会变得简单、有趣、高效。 二是生活化记忆，生活化抽象的心脏知识，便于记忆；三是记忆系统化，心血管知识点多，很难掌握一切。 我们可以通过横向联系、纵向联系、比较的总结来总结知识点。

三：训练技巧通过经典例题进行专项训练。 通过这些方法可以很好地学习心血管系统。

消化系统：消化系统特征1 .第一权重——考题数最多( 80/600 )2.难度)中等3 .结论)最终胜利最重要的单元！ 4 .最低目标： 64/80

消化系统应探讨的内容消化性溃疡、胃癌、肝硬化、门脉高压、肝癌、胆道系统疾病、胰腺炎、胰头癌、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌、阑尾炎、腹膜炎、腹外疝、腹部损伤等。 如此多重要的内容都集中在这个单元中，难怪考题如此“照顾”消化系统。

泌尿系统：泌尿系统知识点零散，且各疾病之间症状有相似之处，难以鉴别。

一些明确疾病概念的考生对容易报考、容易混淆的疾病概念还不了解，对解题束手无策。 例如急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、急性肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎； 慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾炎等。 具体表现为：1)急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎)是肾盂粘膜及肾实质的急、慢性感染性疾病，主要为大肠杆菌感染。 与大叶性肺炎一致，均为细菌引起的炎症。 2 )急性肾小球肾炎、急性肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎是指一种疾病，急性肾炎简称，毛细血管内增生性肾小球肾炎为病理名称； 同样，慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称。 急、慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床特征的疾病，病因尚不清楚。 目前认为：急性肾炎是链球菌所致上呼吸道感染的免疫反应； 慢性肾炎与急性肾炎无正面关联，各种细菌、病毒或原虫等感染可能通过免疫机制、炎症介质及非免疫机制等途径引起本病。

女性生殖系统(女性生殖系统复习诀窍)第一，死记硬背、会练“心经”的所谓专家一出手，——就知道用这个词形容妇产科的特征是否最合适。 临床医生考试的妇产科主题也是如此！ 与其他系统不同，妇产科死记硬背内容较少，考试命题旨在考察常见病症的实际诊治能力。 对于没有经验的考生来说，这种能力需要老师提取各考点的精髓并传达给你。 然后用主题验证复习效果。 第二，不能消除解剖生理。 “九阳”护体方成这里的“九阳”不是九阳豆浆机，而是九阳神功。 张无忌之所以什么都弄到手来抓，是因为有九阳神功护体。 那么，老师在课上教我们的技巧是：绝经后腹胀、腹水、腹胀=卵巢肿瘤； 青春期紊乱=无排卵性功血； 妊娠晚期减速=终止妊娠……应用这些，还需要扎实的“内功”——女性生殖系统解剖、生理。 第三，对于很多真题精练、不怕错题、没有实战经验的考生，需要反复训练、反复模拟训练。 “问题3354纠错——解析”这个问题，不能做，但我认为正确的问题却在增加，这是成绩上升的直接表现。 实际上，如果能做足够多的题就可以通过考试，如果能做足够多的题就可以通过考试的考试=做题。 四、不知道庐山真面目，是因为在这山里的一些学生反映，听了两遍基础课也解决不了问题。 这种情况就像刚爬上庐山的半山腰，一切看起来都不是这样的……实际上，基础、刷子问题、冲刺，三个班次是相连的。 基础25刷题10冲刺10、约45小时课后可处理女性生殖系统。 大家不要因为过程中的困难而否定走过的路。 最终，大家将会感受到一览众山的豪情。

精神、神经系统：精神神经系统多年来一直是很多考生复习中的“老大难”，很多学生反馈说这个系统难懂，知识点庞杂，让考生在复习中措手不及，最后的得分率也不是很高。 最初的精神神经系统只要掌握学习方法就能突破。 该系统分为神经系统和精神系统两部分。 今天我给大家展示一下这个系统复习的思路。 首先在神经系统中，感觉脑神经这里抽象的人，可以先从后面具体的疾病开始复习，然后回来看前面抽象的内容。 脑神经总是大家头疼的地方，这部分内容需要记忆的地方非常多。 神经系统的内容为了简化知识点的记忆需要掌握一些诀窍和诀窍。 如脑干连脑神经口诀“中脑连三四、前脑五至八、九至十二对、延髓查之”，如舌感觉神经支配“舌根苦、舌尖甜、舌背两侧酸咸”，以及记忆运动系统障碍：上运动神经元下运动神经元损害时的瘫痪是周围性瘫痪(小儿子软弱、柔软的瘫痪)。 这样很快就能记住了吗？ 在这一部分的学习中，大家可以不因循守旧，自己创造一些诀窍，让记忆变得简单。 这部分的内容不能死记硬背。 其中脑血管病、颅内压增高、脑疝、癫痫需要熟练掌握，是重点内容。 在精神系统中，容易混淆的知识点很多。 例如抑郁症和精神分裂症，在读书和上课的时候可能很明白，但是在做病例问题的时候我想不知道选哪一个。 这部分需要我们掌握病症最重要的特征。 还是刚才举例，抑郁症以心境低落为主，精神分裂症以个性变化为主，要区分，需要掌握最主要的症状。 这部分中心境障碍和神经症性及分离(转换)性障碍需要熟练掌握，是重点内容。

生殖系统：可以将知识点穿插在网络中复习。 首先，要系统地了解各种血细胞的分化过程、凝血机制、血液系统相关的生理、生化方面的知识。 另外，血液系统多种多样，总结起来只是红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病以及输血相关的知识。 每一种疾病都有共同的特点，在学习每一种疾病的过程中注意与该疾病相关的鉴别诊断，对学习血液系统有很大的帮助。 它可以告诉你具有相似临床症状的病有什么，这些病有什么不同，可以通过什么来鉴别。 血液系统疾病的诊断几乎都需要实验室检查，包括血液检查、骨髓检查、基因和染色体检查等，但试验时还要接受一些抽象的检查。 学生们总结，注意总结，把看到的血液主题总结多了，就会发现这些检查很相似。 目的是诊断这是什么样的疾病。 也有针对特定基因的靶向治疗，但这些需要有心人总结。 其实，是对外周血象和骨髓造血情况的一种分析，如外周血象三系减少，需看骨髓造血是降低还是活跃。 如果降低，则表明外周血减少是由于骨髓造血功能衰竭，导致造血不满足机体使用要求，此时需考虑是否为再生障碍性贫血，并结合体格检查验证判断。 如果骨髓增生活跃，就有必要判断有无出血、有无畸形、原始细胞比例如何，从而分别考虑失血性、病理性造血、恶性克隆，根据体格检查肝、脾大，判断其他遗传血液系统的分数不是很多，但涵盖的题型多为a型，b型几乎没有。 做题的时候，我建议你把几个问题结合起来仔细分析。 最后，建议不要放弃血液系统，必要时听老师讲课的视频。 可以帮助很多理解，还有记忆诀窍，可以帮助更好的记忆。

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