注册护士5年增加146万，为什么还是不够？

记者|原祎鸣

编辑|谢欣

5月12日是国际护士节，国家卫生健康委员会公布的数据显示，2020年底，全国注册护士总数为470多万人，比2015年的324万人增加146万人，增长45%。 每千人口注册护士数从2015年的2.37增加到2020年的3.35，全国医务人员数从2015年的1:1.07增加到1:1.15，大学以上学历的护士超过70%。

这是一个合格的“成绩单”，应该说达到了原国家卫计委2016年颁发的《全国护理事业发展规划纲要》中提出的“到2020年全国注册护士总量达到445万人”的规划要求

具体来说，这几年注册护士的总量也在稳步增加，超过了2015年324万、2016年350.7万、2017年380万、2018年400万、2019年445万、2020年470万。

尽管如此，无论是从很多人的皮肤感觉，还是从专家们的态度来看，都认为中国的护士总数还不够。

根据世界卫生组织公布的《2020年世界护理状况报告》，2018年全球每千名护士人数为3.69人。 其中，挪威每千名护士人数为17.27人，美国和日本分别为9.8人和11.49人。 中国的西太平洋区有3.6人。

此次国家卫生健康委员会公布的数据显示，每千人口中注册护士人数为3.35人。 这表明，中国每千人口中的注册护士人数还不到2018年的世界平均水平。 《“十二五”规划》和到2035年的长远目标纲要提出，每千人口注册护士人数要提高到3.8人。

中华护理学会理事长吴欣娟2021年3月接受新华社记者采访时表示，“十二五”时期我国进入中度老龄化阶段，慢性病、老年病逐渐成为防控重点，但老年医疗护理服务、居家护理存在较大差距，社区护理

2018年我国已有400多万护士，而2019年国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉在卫生健康委员会例行发布会上表示，400万护士不足以面对4400万失能、半失能老年人这样巨大的老年护理需求。

相比之下，全国老龄工作2018年老龄国情教育新闻发布会上透露，中国60岁以上老年人2.49亿人，占17.9%。 65岁以上老年人1亿6600万人，占11.9%。 其中患有慢性病的老年人1.5亿人，占老年人总数的65%。 失能、半失能的老年人有4400万人。

事实上，在职护士的总量与注册护士的总量并不相同。 注册护士是通过全国护理专业初级资格考试成绩并取得护理专业初级(士)资格证书者的护士。 2008年国务院公布的《护士条例》规定，未取得护士执业资格的未注册护士及实习护生，不能独立从事护理工作。 根据规定，上述资格证书有效期为5年，无论是否在职，这5年为注册护士之一。

合肥市综合医院护士长周晓(化名)告诉界面新闻记者，拿到驾照并不一定在路上开车，注册护士也不一定在医院工作。 有些护士每隔五年注册一次就可以了，在一家医疗机构“依靠”护士证。

也就是说，真正的在职护士总量比注册护士少的概率。 护士总量少的主要原因仍然是“老生常谈”的几个问题。 工资低，工作量大，社会地位低。

据中国社会福利基金会、保护网等机构2017年联合发布的《中国护士群体发展现状调查报告》显示，76.5%的护士月收入低于5000元，仅有4.5%的护士月收入在8000元以上。 此外，对离职护士的调查显示，48.8%的护士因收入低而选择离职。

“除了三甲医院的护士外，基层单位的工资都不太好。 一个月有很多三四千元的护士，又苦又累。 在新型冠状病毒大爆发时期，护士的做法受到全国人民的赞扬，但在平时，护士的社会地位仍然很低。 ”周晓告诉界面报记者。

此外，周晓还告诉界面报记者，2020年倒闭的莆田医院的一批护士，也只有很小一部分选择留在其他医院当护士。 “很多人选择‘挂职’，转行从事药品销售和其他行业。 ”周晓说。

2020年12月，甘肃省灵台县皇甫静中医院多名护士表示，2020年2月以来，医院只支付基本工资1400元左右。 按照《劳动合同法》的要求，灵台县按甘肃省三类地区最低工资标准为1520元/月，上述医院护士工资已经低于当地最低工资标准，这也导致十几名护士相继离职。

2020年9月，国家卫生健康委员会《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》称，要加快依法推进医务人员薪酬制度改革，建立动态调整机制，稳步提高护士薪酬水平。

然而，这种现状并不仅仅发生在中国，从全球范围来看，据最新的《全球护理状况报告》显示，目前全球护士总数不足2800万人，远远不能满足全球医疗服务的需求，就业不足达590万人。