超级！如何保护孩子不就医？发烧怎么护理？权威回答

儿童出现发热、咳嗽、咽痛等症状后，

父母怎么做居家护理？

给孩子用药时如何避免过敏？

去医院就诊时，怎么防护？

肿瘤和白血病等免疫力低下的孩子

最近应该注意的问题是什么？

新生儿发热如何应急？

新手父母的日常护理必须注意哪两个问题？

12月4日晚，针对上述问题，

广州日报新花城记者

采访儿科和感染科的专家，

为广大家长提供权威科普。

采访专家

周敦华(中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心主任、血液/肿瘤专业主任

孙树梅：南方医科大学南方医院感染管理科主任、儿科主任医师

徐翼：广州市妇幼医疗中心内科部主任兼感染性疾病科主任

妇科发热门诊的扩张

提高诊察能力

q :

市妇幼中心发热门诊近期多次暂停门诊防控疫情。 医院采取哪些对策保障患儿医生的需求？

a :

徐翼：我们有五个院区。 珠江新城、儿童院区、增城院区设有发热门诊。 诊断阳性患儿需要驱除发热门诊，会影响其他患儿的诊断。 我们医院通过诊室的扩建，增加发热门诊的就诊能力。 同时实行“一室一患”，哪个科室出现问题就杀了它，启用预检分诊，减少对其他科室的影响。

家里的环境很干净

通风少

q :

秋冬常见呼吸道疾病高发，孩子出现发热咳嗽等症状后，父母应如何居家护理？ 关于流感和感冒引起的发热，以前有父母交替使用乙酰氨基酚和布洛芬混悬液来退热，但也有观点认为两种药并用或交替使用是不好的。 父母该如何应对？

a :

周敦华：秋冬温差比较大，这个时候孩子最容易发生呼吸道感染。 最多的是由鼻病毒引起的普通感冒，流感除症状相对较重外，秋冬常见呼吸道病原还有呼吸道病毒，多发于2岁以内儿童。 鼻病毒、流感病毒、呼吸道病毒都可以引起呼吸道症状，最初较轻的可能是上呼吸道感染，如鼻涕、咳嗽、打喷嚏、发热或轻微的消化道症状。 症状恶化的话会变成支气管炎，也有可能变成肺炎。 例如，呼吸道病毒感染后，可能会出现气促、气促。 流感经常伴随高烧、肌肉疼痛和卡特尔症状(流鼻涕、打喷嚏)。

预防一般呼吸道感染，应清洁家庭卫生，多通风，无肿瘤血液病患儿家庭无需消毒，清洁通风即可。 如果家里有婴幼儿，也要注意减少成人聚会。

另外，外出时要戴口罩，家人多的时候也要注意戴口罩。 孩子喜欢到处摸，所以要注意好好洗手。 特别是有些孩子在玩完玩具后，会揉眼睛、揉鼻子。 这也是呼吸道感染的原因之一。 父母应该教孩子玩完玩具后洗手，玩具也要定期清洗消毒。

在服装方面，不要把孩子冻住，也不要穿得太多。 容易出汗，容易恶化感染风险。 也注意提高孩子的抵抗力，在不那么冷的时候带孩子去环境好、人少的地方，可以加强锻炼。 饮食方面注意平衡，这些都是提高抵抗力，减少呼吸道感染的方法。

关于退烧药的选择，乙酰氨基酚和布洛芬混悬液两种药物是儿童期最安全、最有效、最常用的两种药物。 乙酰氨基酚一般用于小儿童，尤其是6个月内的儿童，多选用，热度不会下降很多，相对安全。 特别是小孩子的话，通常打开包散热就可以了，所以不要那么快退烧。 6个月以上的孩子可以选择这两种退烧药。

但一般来说，这两种药不要交替使用。 从药物间的相互作用来说，尤其是退烧药，往往一天要吃好几次，交替使用不利于辨别不良反应的原因。

需要注意的是，对于蚕豆病的儿童来说，吃退烧药可能引起溶血，谨慎使用乙酰氨基酚，而布洛芬相对安全。 除了这两种退烧药外，其他感冒药，包括中药，也都含有清热成分，须注意避免大量使用。 如果退烧药花了两三天也没好，建议尽快去看医生。

不要随便用药

互联网医院能帮上忙

q :

孩子发热时，父母自己给孩子用药，如何预防药物过敏？

a :

徐翼：如果孩子身体很好，体温也不太高，可以采用常规中药或解热镇痛药对症治疗，多喝水，吃牛奶、水果、青菜等容易消化的食物，保证营养供给。

如果孩子有药物过敏史，在选择以前从未吃过的药物时，一定要仔细阅读药品说明书，了解药物过敏史信息。 如果没有时间用药或判断病情，可以在互联网医院咨询医生。

特别强调尽量在医生指导下用药，特别是处方药，根据经验避免给孩子随便吃太多药，孩子越年轻越要注意用药合理性。

儿童常见感染

大部分可以在社区治疗

q :

儿童呼吸道消化系统疾病的医疗，家长应该如何使用社区医院这一医疗资源？

a :

周敦华(儿童常见的呼吸道感染和消化道感染，不一定要到三甲医院或专科医院治疗，大部分可以在社区治疗。

父母容易担心社区医院的经验不足。 其实，随着国家推进三级诊疗，加强对社区医生的规训培养，目前社区医院诊疗水平持续进步，许多社区医生经过同质化规训，技术过关。 社区医院与上级医院建立转诊关系，可以及时将重症转诊到上级医院。

另一方面，医疗保险也起到了引导就医的作用，吸引患者到社区医院就诊。 我也呼吁社区医务人员多做健康生活、疾病防治的宣传，多与社区居民沟通，增加了解和互信。

不要对宠物和孩子太亲近了

q :

秋冬季节，饲养宠物的家庭必须注意什么？

a :

孙树梅：请注意三件事。

首先，要注意避免宠物造成的感染附加伤害。 给猫狗喂食接种疫苗，预防狂犬病、甲病。 养猫要定期驱虫，预防弓形虫感染。 宠物如有结膜炎、皮肤病等感染症状，应及时带其就诊，并定时为猫狗打扫卫生，避免传染给饲主。

其次，要注意不要诱发过敏性疾病的发作。 有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的儿童，建议进行过敏原检查，如果宠物毛发过敏，不要养猫和狗。

再次，请注意预防宠物的意外伤害。 不要逗宠物，大人和孩子都不要离猫和狗太近。 请不要受到抓伤或咬伤。

这些新生儿

必须警惕发热症状

q :

对于新冠灾祸期间刚出生的新生儿，如果出现发热、咳嗽等症状，新手父母应该如何判断和掌握需要去医院吗？ 在居家防护和护理方面应该特别注意的是什么？

a :

徐翼：新生儿出生后，在母体免疫力的庇佑下，对常见病毒细菌的感染，具有一定的免疫保护效果。 但早产儿、出生体重较轻的新生儿，易发生感染，如病毒感染表现为发热，需要医生找出病因。

新手父母要注意防范“蒙被综合征”，出现低热与衣服太多、包太厚有关。 你怎么判断衣服太多？ 如果孩子一喝酒就会出汗的话，就是穿得太多了。 请适当地减少衣服。

新生儿体温超过38，伴有咳嗽，食欲下降(不想吃奶)的，要重视。

对于这部分免疫功能低下的新生儿来说，感染可能表现为高热，也可能表现为体温下降。 如果宝宝体温升高、哭声少、嗜睡、奶量下降，建议父母一定要带宝宝去医院检查。

小心呛了“蒙被综合征”的奶

新生儿的家庭护理，对于经验不足的新手妈妈，要特别注意。 既要防止“蒙被综合征”，也要避免母乳喂养和人工喂养时新生儿呛咳，可能引起肺炎。

对于母乳喂养的新生儿来说，母乳过多会导致宝宝来不及吞咽，容易呛奶，新手妈妈可以用手指摁乳头控制奶量。

对于人工喂养的新生儿，选择乳头时也要注意开度、产奶量，以免呛咳。 喂奶时注意不要让孩子大量吸入空气，及时让孩子吃奶。

新生儿家庭要注意通风，特别是新手父母给孩子哺乳、洗澡时要注意手部卫生。

对家里免疫力下降的娃

日常环境消毒

q :

在疫情期间，对于肿瘤、白血病等免疫力低下的儿童，就医和居家时应注意如何防护的病情变化提示信号是什么？ 需要尽快去看医生吗？

a :

周敦华(部分肿瘤和白血病患儿化疗间隙可回家，由于使用免疫抑制剂，白细胞、中性粒细胞水平较低，抗感染能力下降。 在这种情况下，特别需要加强居家防护。

家长必须保持家庭环境清洁卫生。 日常照射紫外线灯进行环境消毒，用酒精或不含酒精的消毒液进行手消毒，注意擦桌子和地板，上下下午开窗通风30分钟。 孩子的饭菜干净，最好自己做。 水果要洗干净，营养均衡，有蔬菜和水果，确保肉和蛋奶的摄入。

在此期间，患儿家庭应注意减少或拒绝客人来访。 在家尽量减少陪护人数，陪护人员选择接种新冠疫苗，平时注意有无呼吸道感染症状，必要时查抗原、核酸。

看医生应该戴N95口罩

周敦华说，父母要特别注意观察孩子。 有无感冒症状，有无发热，一般超过37.4要小心。 这种情况下，需要每小时测量一次体温，如果体温持续升高，可以确认孩子发热，超过38.5需要口服退烧药。 有些孩子会感到疲劳、全身酸痛，说不出口，烦躁、哭闹。 有些孩子没有食欲，拉肚子。

如果孩子身体健康，体温在38.5以内，可以在家观察，多喝水，但如果孩子免疫力低，病情变化快，出现精神疲劳、呼吸急促、手脚冰凉等症状，应及时就医。

就医时，要让孩子戴外科口罩或N95口罩，戴上上面的屏幕，手套也能戴。 家长也要注意戴口罩，随身携带消毒液。

就医前预约，按时就诊，不要在医院停留太久。 查血液检查等结果时，请去医院外面空旷的地方等待，不要呆在人多拥挤的地方。

学校、沿途、家中、公共场所

在各方面减少与感染源的接触

q :

每个人都是自己健康的“第一责任人”，儿童青少年在抗疫个人防护方面有什么特别之处？ 今后恢复在线教育后，如何确保最大限度的保护？

a :

孙树梅：任何传染性疾病的发生都有三个方面：传染源、传播途径和易感人群。 所有传染性疾病的预防应尽量避免接触传染源，尽量避免在密闭场所久留。 从传染源来说，青少年的活动途径比较简单，一般从学校/幼儿园回家，或者偶尔去公共场所。

校园内：

学校、幼儿园应在疫情期间加强晨检，儿童如有呼吸道或消化道症状，及时就诊，回家休息。 第二，学校、幼儿园加强通风，每天至少通风两次，每次至少30分钟。 第三，学校、幼儿园要及时做好物表消毒，减少物物共用，特别是提供毛巾、饮用工具，提供比较好的洗手措施。 此外，出现消化道和呼吸道症状，必须居家隔离。 学校/幼儿园老师、生活老师、阿姨也要做好防护，避免把病毒带入群体环境。

一路上：

你可以在上学的路上乘坐自己的交通工具。 在地铁、公交、电梯等密闭场所，要戴口罩，注意手部卫生。

家庭：

在家的时候，要通风、环境卫生，父母也要做好预防，不要把病毒带进家里。

公共场所：

尽量不要去密闭的公共场所。 如果一定要去的话，一定要戴口罩。

阻断病毒通过呼吸道传播的途径有两个核心：戴口罩和手部卫生。 关于呼吸道的防护，戴口罩可以阻断飞沫传播，通过手卫生阻断接触传播。 外出回家，吃饭前和饭后，请一定要洗手。

接种疫苗：

为了保护自己，3岁以上的孩子充分接种新冠疫苗。 另外，有规律地休息，不要太累。 多锻炼，尽量在室外锻炼。 强化营养，增强体质。 总的来说，锻炼身体，尽量减少在密闭的地方呆的时间，就不必太担心了。

文/广州日报新花城记者：任珊珊、王诞

来源：广州日报