执业药师资格考试科目|【官方发布】2019年执业医师资格考试大纲已出！

今日，国家卫健委医师资格考试委员会印发了2019年版临床、口腔、公共卫生执业（助理）医师和农村全科助理医师资格考试大纲。

新大纲的重点是什么？ 下面小编就带大家了解一下~

1. 新考试大纲修订的背景是什么？

《中华人民共和国执业医师法》的颁布，标志着我国开始实行医师资格考试准入制度。 作为医师资格考试试题研发和考生备考的依据，我国医师资格考试大纲（以下简称《考试大纲》）于1999年首次发布，2002年进行了三次修订， 2009年和2013年。今年是我国医师资格考试实施的第20个年头。 为深入贯彻落实全国卫生健康大会精神，全面深化医药卫生体制改革，根据《中华人民共和国执业医师法》、《“健康中国2030”规划纲要》 》和《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革发展的意见》、《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》和“十三五”有关卫生计生规划和中医药改革发展规划精神，以及医师执业资格考试工作改革要求，在全面统筹的基础上， 2013年版《考试大纲》及考试工作总结，国家体检中心（他体检中心）组织完成了2019年版西医大类（包括临床、口腔、公共卫生）和《农村全科助理医师考试大纲》修订工作。

2. 新版考试大纲修改的原因是什么？

中国特色社会主义新时代，全面深化医药卫生体制改革，实施健康中国战略，对医师资格考试提出了新思路、新要求：

一是人民生活水平不断提高，人民群众对医疗卫生服务质量提出更高要求。 但是，我国还存在医疗卫生人员不足、素质能力偏低、结构和分布不合理等问题。 基层卫生人才严重短缺，难以满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。

二是工业化、城镇化推进、生态环境变化、人口老龄化和疾病谱变化也给医疗卫生服务带来一系列新挑战。

三是生命科学、生物学和信息技术的不断创新，人工智能和大数据的广泛应用，医学内各学科的融合，医学与人文社会学科的融合，以岗位为导向的医学人才胜任力评价模式的转变也对医生的知识结构和知识水平提出了新的要求。

四、“十三五”期间，国家颁布实施了《全国医师资格考试发展规划（2018-2020年）》，对医师资格考试改革任务提出了明确的工作目标和要求工作，并确定了时间表。 工作面临的任务更加繁重艰巨。 因此，为适应深化医药卫生体制改革和医药卫生人才培养的要求，适应医学科学发展和医学教育改革的需要，体检中心将大约每 3 至 5 年修订一次《考试大纲》。 这是国际资格考试的通行做法。

2013年版《考试大纲》颁布实施已有6个年头。 它可以更好地评价医生的能力，对医学人才的培养和录取起到重要作用。 但是，近年来，随着我国医疗卫生事业的快速发展，医疗服务需求的不断增加和服务能力的不断提高，以及医学教育改革的不断深入和考试评价的不断完善。技术，借鉴国际惯例，考试内容适时调整。 不断优化，逐步完善考试方式，适应国家对医师素养和能力的新需求，适应健康中国建设和提供持续健康健康服务的新要求贯穿于人的整个生命周期。

3、新版大纲的修订遵循了哪些原则？

2019年版《考试大纲》修订以岗位胜任力为导向，以医师准入基本要求为导向，突出重点，稳步实现学科知识考试向岗位胜任力考试转变。

一是根据国家最新法律法规和部门规章，对相关考核内容进行了调整更新。

二是按照《国家卫生工作指导意见》“预防为主”的要求，充分体现“大力推进健康促进”的工作理念。

三是根据国家“推进分级诊疗体系建设”和“提升基层卫生服务能力”，突出执业医师和执业助理医师两级考核要求的区别和侧重点。 .

四是根据医学教育发展、临床工作要求变化和考核方式改进，突出岗位胜任力特点，进一步体现基础与临床、临床与预防相结合，注重综合临床应用等。能力。

五是根据疾病谱变化、医学发展和临床诊疗需要，重点检查临床常见病和多发病。

第六，既满足医学发展的需要，又兼顾考试大纲的相对稳定性。 在2013年版《考试大纲》框架的基础上，对考试内容进行了有机整合。 解剖学和病理生理学单独列在临床类别中，口腔颌面医学影像诊断单独列在口腔类别中； 根据临床诊疗需要，口腔执业助理医师新增微生物学、免疫学2个专业。

4. 修订新版考试大纲的流程是怎样的？

2013年版《考试大纲》实施期间，为适应人民群众对卫生健康事业发展的需要，体检中心启动了新版《考试大纲》的修订和研究工作。 《考试大纲》。 通过调研、调查、问卷调查、座谈会等多种形式，广泛征求医学院校、行业组织、政府部门、考试机构和考生的意见和建议； 组织开展临床、口腔、公共卫生类、农村全科医师助理医师岗位胜任力考核评价指标体系构建及成果转化研究； 组织基础医学、临床医学、公共卫生、医学人文、医学法规、医学教育、教育测量、政策研究、考试管理等方面的专家，组织多轮讨论，认真研究，统一意见执业药师资格考试科目，科学制定准入标准、考试内容设计、考试实施方案制定、2019年版《考试大纲》修订形成。

5、新版考试大纲对医生能力要求有哪些变化？

2019年版《考试大纲》修订以岗位胜任力为导向，以医师准入基本要求为导向执业药师资格考试科目，根据《中华人民共和国执业医师法》对医师的一般要求，制定浅谈近年组织的体检中心

国内多所医学院校联合开展的临床、口腔、公共卫生医师、农村全科助理医师岗位胜任力评价指标体系构建、医师资格考试设计等相关课题的研究成果结合岗位能力和医生访问。 基本要求有机结合，作为试题制定的纲领性文件，逐步体现在新版《考试大纲》序言中。 根据我国国情，研究修订了包括基本素质、基本理论和基本知识、基本技能在内的博士招生基本要求。 医学人文。 其中，对临床从业人员的基本要求包括：医学及相关知识、临床技能和医疗服务能力、疾病预防和健康促进能力、人际交往能力、信息管理和研究能力、职业素养和团队协作能力。 这些能力突出了医生岗位的具体要求，与工作任务的联系更加紧密明确，有助于在考核评价中准确把握准入标准。

6、新版考试大纲修订的主要内容是什么？

（一）临床类

1、实践技能测试

病史采集中增加了颈肩痛； 病例分析重点考核临床常见病和多发病的临床思维能力。 脂肪肝、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺机能减退、颅骨骨折、颈肩痛、腰痛、小儿抽风、新生儿黄疸、出血热伴有肾综合征、镇静催眠药中毒和单纯性甲状腺肿，这在临床实践中很少见。

2.体格综合检查

（一）综合基础医学

增加了解剖学和病理生理学学科设置，删除了这部分与临床医学重复的内容。 其他学科内容以临床医师胜任力要求为基础，体现立足于基础为临床服务的宗旨，根据各学科发展特点和知识更新情况增、删、改考核内容。

（二）综合医学人文

增加了医学伦理指导原则、临床诊疗伦理决策、医学伦理委员会和医学伦理审查、基因诊疗伦理原则、医学伦理教育、卫生法的概念、分类和作用、形式、有效性和解释，守法，执法和司法，以及医学心理学的一般内容。 删除了卫生法规中一些过时的内容，修改了个别要点的划分和表述。

（三）综合预防医学

以健康促进为重点，关注特殊人群的健康，在合理的营养指导中增加儿童和素食者的营养； 扎实落实《健康中国2030》规划纲要内容，补充全球健康和健康中国相关内容。

(4)综合临床医学

在临床应用中更加注重临床专业知识和专业理论的考核，将涉及各个系统和疾病的解剖学和病理生理学内容统一考查在综合基础医学的解剖学和病理生理学学科中，避免重复考查。大纲。 根据疾病谱的变化，主要检查临床常见病和多发病，新增12个病种，删除7个病种。 加大对疾病发病机制、病机防治的考核力度，进一步体现基础与临床相结合。 根据人们对疾病的深入了解和研究，对一些疾病进行重新分类，及时更新病名，规范医学术语。

（二）口语类

1、实践技能测试

将原实用技能考试大纲中“基本诊断技术及辅助检查结果解读”的牙髓活力测试部分纳入牙髓病学，X线检查纳入口腔颌面医学影像学，实验室检查纳入口腔颌面医学考核中面部外科实验室检查的相关内容； 将“医德”部分纳入综合体检的医学人文考核； 技术; 病例分析的描述修改为“一个病例包含多个症状。病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据、治疗原则和方案”。 此外，在牙科医师实践技能考试中，病史集增加了“颌面部肿块”； 将基本操作技能中的“急性根尖周脓肿切开引流术”修改为“牙槽脓肿切开引流术”，将“病例分析”中的“牙本质过敏症”修改为“牙本质过敏症”。

2.体格综合检查

（一）综合基础医学

生物化学删除了部分基础知识，增加了矿物质代谢的内容； 医学微生物侧重于口腔专业相关内容的检查，减少细菌和病毒的种类； 测试。 口腔科助理医师增加了微生物学和免疫学两个学科的考试。

（二）综合医学人文

增加了医学伦理指导原则、临床诊疗伦理决策、医学伦理委员会和医学伦理审查、基因诊疗伦理原则、医学伦理教育、卫生法的概念、分类和作用、形式、有效性和解释，守法，执法和司法，以及医学心理学的一般内容。 删除了卫生法规中一些过时的内容，修改了个别要点的划分和表述。

（三）综合预防医学

删除与预防性口腔医学重叠的内容，如“常用流行病学研究方法”、“偏倚控制”等。

(4) 综合临床医学（牙科医生）

临床医学综合调整分为“专业综合”和“实践综合”两个部分。 其中，“专业综合”按照器官系统的框架整合了原有的“内科”、“外科”、“妇科”、“儿科”四个部分，并根据岗位需要增加了33个病种和症状或体征评估； 《实践综合》将原有的“症状体征”内容融入到疾病评估中，以临床情景、症状体征、常见病、多发病等形式进行编排。

(5) 一般口腔医学

综合考虑当前口腔医学教育的发展现状和未来口腔医师考试模式改革的规划，拟对口腔医学基础专业不涉及的疾病或知识点进行适当调整。本课程与口腔医学密切相关； 《口腔颌面影像诊断学》的内容与《口腔颌面外科学》大纲分开列出，各专业大纲的知识点根据单元三级框架相应内容进行修订完善，细节，重点，统一大纲写风格。 结合口腔医师工作任务分析，调整了部分考核知识点。

（三）公共卫生类

1、实践技能测试

将现场急救技术中的“人工呼吸”和“体外心脏按压”合并为“心肺复苏术”。 随着社会对抢救现场急救技术要求的提高和知识的普及，对公共卫生执业（助理）医师相关技术方面的要求也相应调整。 与2013年版教学大纲相比，本版《教学大纲》延续了公共卫生执业（助理）医师临床基本技能、公共卫生病例分析、公共卫生基本操作技能等最基本、最通用的要求，略有改动。改变。 稳定。

2.体格综合检查

一是结合最新版国家预防医学专业教材，增加了相应知识点的考核内容。 例如，公共卫生从业人员和公共卫生助理医师《纲要》中的流行病学增加了流感等基本流行病学概念、流行病学特征和预防策略； 慢性病、伤害、突发公共卫生事件等的基本流行病学概念、流行特点及防治策略，在职业卫生中增加了职业性肿瘤的预防，在营养与食品卫生中增加了抗癌营养。

二是反映有关国际国内动向和政策要求。 如联合国可持续发展目标加入社会医学社会卫生战略，结合全国卫生健康大会相关内容将中国社会卫生战略改为新时代中国健康. 与卫生政策合作。

三是根据公共卫生人才工作特点和能力要求，结合学科发展特点，以岗位胜任能力为基础，增加相应的考核分值。 例如，健康教育的概念、特点和应用。 四是对原大纲中相似或过时的考核内容进行重组整合。 例如删除了流行病学中流行病学偏倚及其控制相关的内容，将相关考点反映在流行病学的各种研究方法中。 五是根据公共卫生医师招生基本要求，对基础医学综合、医学人文综合、临床医学综合的内容进行了适当的修改和增删。

(4) 农村全科医生助理医师

1.医学人文部分

细化农村医疗服务中的心理问题。 增加特殊人群转诊和公共卫生服务的伦理要求，整合原有项目，更加合理合乎逻辑。 卫生法典重新调整了大纲顺序，按照《公共卫生法》、《医疗法》、《药事法》、《人口与计划生育法》、《中医药法》进行排序。 各部分按法律、法规、规章的排序排序，并按相关法律、法规的颁布时间排序。 增加了《中药法》的相关内容，删除了《中药品种保护条例》的审查内容。

2.公共卫生部分

根据《国家基本公共卫生服务标准（第三版）》要求，对相关内容进行适当调整。

(1)删除：初级卫生保健的定义和内容、新型农村合作医疗和国家基本药物制度相关内容、统计图表和相关数字的概念和应用、慢性非传染性疾病的概念疾病。 将消毒、杀虫、灭鼠等相关内容纳入疾病检查。

（二）新增：签​​约服务、健康促进定义、健康素养基础知识与技能、结核病患者健康管理、居民健康档案终止与保存。 在实践技能考试的基本操作中增加了手卫生、医疗废物处理、针刺伤处理等。

（三）调整：将传染病、传染病暴发和突发公共卫生事件的防控策略纳入传染病和突发公共卫生事件的报告和处置，重新分类接种重点，加强居民健康管理分类。

3. 一般实践部分

(1)删除：喉痛常见症状的诊断思路、吞咽困难、声音嘶哑的诊断思路、治疗及转诊； 胸腔积液、急性尿潴留、常见病、多发病常见骨折、关节脱位（相关内容转急诊急救）、食管癌防治原则、乳腺癌防治； 小儿热性惊厥急诊急救（相关内容转常见病、多发病）； 病史收集中的喉咙痛。

(2)新增：常见症状增加血尿、腰痛，常见病、多发病增加肠道寄生虫临床表现，病史采集增加阴道流血，皮内注射(皮试)，合理用药中新的药物相互作用。 刮削作业增加直线刮削法和圆弧刮削法。

(3)调整：较高要求包括血尿概述、常见病因及临床特点，阴道炎概述、诊治原则，血小板减少性紫癜治疗原则及转诊，先天性心脏病转诊。 减少的要求包括全科和专科的区别和联系，全科医师的签约服务，耳鸣和耳聋的临床特点和意义，黄疸的诊断思路，失眠的常见原因和治疗，慢性胃炎、胆石病的诊断原则急性胰腺炎的治疗与预防，急性胰腺炎的治疗与预防原则，合理用药原则。 将中医常见病、多发病的概念改为总览，将中成药中的藿香正气丸（水、胶囊）改为藿香正气水（胶囊）。

7、新版考试大纲修改后，考试难度会增加吗？

2019年版《考试大纲》根据各类医师胜任能力研究成果和医师录取基本要求进行了修订，对考试内容进行了一些适应性调整。 新版考试大纲对考试内容的要求仍然是医师录取必备的基础理论、基础知识和基本技能。 考试难度按博士录取标准设定，不因《考试大纲》内容调整而调整。 因此，考试难度不会因《考试大纲》的修订而改变。

8、对于新版考试大纲，考生应如何复习备考？

针对2019年版《考试大纲》，现提出以下建议，供考生复习备考：一是认真分析新版《考试大纲》，明确考试内容和考点。

范围; 二是认真研究试验方案，熟悉试验项目和程序； 三是结合自身实际情况制定切实可行的复习计划； 四是突出重点，系统学习标准化考试指导书。 五是科学复习，逐步消化吸收知识重点； 六是不放过短板难点，适当扩大复习材料范围； 七是加强模拟考试，通过模拟题检验复习效果，查找薄弱环节。 回顾“检测-强化-复测”的步骤。

考生应注意：实践技能考试要注重实践动手能力的培养，提前进行实践训练，同时不能忽视交流和人文关怀； 医学综合考试要注重对基础理论和基础知识的深入理解和实际应用，不能仅仅停留在简单记忆的层面，要不断更新知识，注重专业融合，不断提高综合思维能力。

为更好地指导考生复习备考，帮助考生有效掌握执业必备的基础理论、基本知识和基本技能，安全有效地从事医疗、预防和保健工作，体检中心还组织专家编写了2019年版《考试》《实践技能指导书》《综合医学指导书》《模拟试题解析》《实践技能指导书》，用于临床、牙科、公共卫生执业医师和执业助理医师，以及《医学人文大纲》、《农村全科助理医师资格考试指南》等，共20种。