2020护士执业资格考试《考试大纲》完整版

2020年护士资格考试《考试大纲》完整版

(试行)

写说明

根据《护士执业资格考试办法》规定，国家卫生计生委人才交流服务中心组织专家编制《护士执业资格考试大纲（试行）》，通过全国护士资格考试专家委员会审定。

根据《护士执业资格考试办法》的规定，国家卫生计生委组织开展护士执业资格考试，评估申请护士执业资格的人员是否具备执业所需的护理专业知识和工作能力。 护士资格考试实行全国统一考试大纲、统一命题、统一合格标准。 合格标准由考试委员会决定并公布。 护士资格考试包括专业实务和实践能力两门课程。 一次考试中通过两个科目为考试成绩合格。 考试合格者可申请护士执业登记。 《护士执业资格考试大纲（试行）》是护士执业资格考试的国家标准，是考试命题的依据，其内容和范围体现了执业护士运用所学专业知识完成护理工作的基本能力。

根据护理工作新法律法规的出台、新技术的发展和护理临床实践工作的实际需要，及时修订和完善《护士执业资格考试大纲（试行）》。

一.试验方法

(一)题型和题量

护士资格考试试题均采用选择题。 题型采用包含临床背景的题型，主要使用A2、A3/A4型题型。 (题型见附件)逐步增加案例分析、多媒体问题，辅助探究少数概念的A1型试题。

考试分为专业实务和实践能力两门课，每门课的题量为120~160题。

(二)评分和分数报告

使用计算机阅卷评分。 对考试成绩合格的考生，提供考生成绩单和护士资格考试成绩合格证明。

二.考试内容

(一)试卷内容结构

护士资格考试试卷的内容结构包括三个方面。 分别如下

1 .主要护理任务

2 .执行任务所需的护理知识

3 .各种常见病

每个问题可包括以上三个方面，即在常见疾病背景下，运用所学知识完成某一特定护理任务。

如患者，男，78岁，因患原发性高血压26年合并心力衰竭入院。 在医嘱下口服地高辛。 护士给患者使用地高辛前，应首先评估的内容如下

a .心率，心率

B.24小时尿量

c .呼吸频率

d .血压

e .水肿程度

主题主要针对高血压合并心力衰竭患者(疾病背景)，护士采用执行给药前所学的护理学知识(药理学知识)对患者进行评估)。

(二)与考试有关的主要护理任务

主要护理任务是指临床工作初期(0(3年)护士在工作活动中常见的护理工作。 试验涉及的护理任务共有7种，分别为：

表1护士执业资格考试执业任务分类表

任务

1 .照护患者，满足患者基本需求：

患者日常护理活动及护理特有操作(如日常生活护理、生命体征测定、患者出行、患者体位维护； 进行伤口护理、置管、静脉输液等特定操作)

2 .与协助治疗相关的任务：

安全用药、协助治疗的活动(包括检查和配伍禁忌、正确程序用药、不同方法/途径用药、药物效果/不良反应观察等) ) ) )。

3 .沟通、协调活动：

与患者沟通，满足患者心理需求(包括患者/家属支持系统的评估、应对和维护等)，在医疗团队进行有效沟通

4 .评价/评价活动：

对患者的评估/评估(如生理状况评估、各种标本采集、实验室检测结果评估、疗效观察、重复评估的程序等) )。

5 .确保患者安全：

为患者提供安全有效的治疗和康复环境(例如保护患者免受各种伤害、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全有效性等)。

6 .健康指导：

对患者和家庭的教育支持(评估知识水平、说明当前患者情况、提供健康知识和护理信息等)。

7 .道德/法律活动：

执行护理工作中与伦理和法律方面相关的活动(如保护患者隐私、按规定报告特定事件等)。

(三)考试涉及的知识模块

相关知识模块是指护士在执行上述护理任务时所体现的相关知识要求，主要包括与护理工作密切相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作相关的社会医学、人文知识。

考试相关知识如下

1 )护理工作所需医学基础知识)现代医学基础知识，包括)人体生命过程； 解剖、生理、病理和病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。

2 .护理专业知识和技能：护理工作所需的临床知识和技能是考试的主要部分。 包括基础护理技能、疾病临床症状、治疗原则、健康评估、护理程序和护理专业技术、健康教育和适量的中医护理基础知识和技能。

3 .护理相关社会人文知识。 包括法律法规和护理管理、护理伦理、人际沟通知识。

上述知识模块中，基础护理、法律法规和护理管理、护理伦理、人际沟通四个模块的检测内容见(五)，其他与临床疾病高度相关的知识模块以各种常见疾病为背景进行检测。 如：结合“心律失常”，了解考生运用相关医学基础知识、疾病临床症状、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能完成临床任务的能力。

(四)与试验有关的各种常见病

指临床工作初期护士、护理患者的病种。 其主要分类依据为国际疾病分类第10版( ICD-10 )。 这些类型疾病在试卷中出现的频率与临床实践中各类疾病的发病率有关。 在了解医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病表现为问题的重要信息。

以下是考察中可能出现的疾病。

1 .循环系统疾病包括心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、外周血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。

2 .消化系统疾病包括口腔炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻(包括肠套叠、肠扭转、肠粘连等)、急性阑尾炎、腹外疝、痔疮、肛门编、直肠肛管周围脓肿、肝硬化)、肝脓肿、肝性脑病

3 .呼吸系统疾病包括急性上呼吸道感染(包括急性感染性喉炎)、急性支气管炎、肺炎(包括成人、儿童，包括毛细支气管炎)、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸

(包括自发性气胸)、呼吸衰竭(包括急性、慢性)、急性呼吸窘迫综合征。

4 .传染性疾病包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病(包括肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎)。

5 .皮肤和皮下组织疾病。 包括肿物、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。

6 .妊娠、分娩和产褥期疾病。 正常分娩、正常产褥、自然流产、早产、剖宫产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、生育力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、产后出血

7 .起源于围生期的疾病和状态。 新生儿和新生儿疾病包括正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。

8 .肾小球肾炎(包括急、慢性)、肾病综合征、肾功能衰竭(包括急、慢性)、尿石症)、肾脏、输尿管、膀胱结石)、尿路感染)、肾盂肾炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎

9 .精神障碍，包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔病、睡眠障碍和阿尔茨海默症。

10 .损伤、中毒，包括创伤、烧伤(包括化学烧伤)、中暑、浸泡、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破伤风、咬伤)、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静药物中毒、酒精中毒。

11 .肌骨骼系统和结缔组织疾病包括腰痛和颈肩痛、骨和关节化脓性感染、脊柱和脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松。

12 .肿瘤，包括原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。

13 .血液、造血器官及免疫疾病，包括缺铁性贫血、巨幼粒细胞贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血( DIC )。

14 .内分泌、营养及代谢疾病包括单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病(包括成人、儿童)、痛风、血脂异常和脂蛋白异常血症、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素d缺乏性佝偻病、维生素d缺乏性佝偻病

15 .颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、颅脑损伤、脑梗塞、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血( TIA )、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎

16 .影响健康状况和与保健机构的接触因素，生命发展保健包括计划生育、孕期保健、生长发育、儿童保健、青春期保健、妇幼保健、老年保健。

(五)其他知识模块

基础护理、人际沟通、法律法规和护理管理以及伦理的考察内容如下。

大纲一级

大纲第2级

内容

卧位与安全护理

患者的清洁护理

生命体征的评价

患者的饮食护理

冷热疗法

排泄护理

药物疗法和过敏试验

静脉输液和输血

标本采集

病情观察与危重型患者救治

终末期患者的护理

医疗和护理档案的建立和处理

护理工作中的职业防护

法律法规与护理管理

护士执业法律法规：护士条例、护士登记管理办法、传染病

防治、侵权责任法、医疗事故处理条例、献血法和医疗机构工作人员行为规范等

医院护理管理的组织原则

临床护理工作的组织结构

医院常用护理质量标准

医院护理质量缺陷与管理

护理伦理

护士工作中的伦理与行为规范

护士的权利和义务

患者权利：隐私权、知情权、公平权

与人交流

交流的基本理论和技术

护理工作人际关系的沟通

护理实践业务的沟通方法

中医护理基础知识

中医护理基本理论

三.科目分类

护士资格考试包括专业实务和实践能力两门课程。

专业实务科目考核内容：运用护理工作相关知识，有效安全地完成护理工作的能力。 考试内容涉及健康与疾病相关医学知识、基础护理与技能、护理相关社会人文知识的临床运用能力等。

实践能力科目考核内容：运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。 试验内容涉及疾病临床症状、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。

四.题型描述和范例

护士资格考试均采用选择题。 所有问题由一个问题和五个选项组成，五个选项中只有一个是正确答案，剩下的是干扰回答。 干扰答案部分正确或完全不正确，考生在回答此题型时需要比较选项，找出最佳或最合适的选项。 试验采用A1、A2、A3/A4型试题，各题型描述及样本如下。

(一) A1型问题(单句型的最优选择问题) ) ) )。

A1型试题以简明扼要的交题为特征，考查考生对个别知识点的掌握情况。

A1型问题样例问题：

1 .腰椎穿刺后，患者应去枕平卧时间为

a.1至2小时

b.3至4小时

C.4至6小时

d.10至12小时

E.24小时

(二) A2型问题(病历摘要型最优选择问题) ) )。

A2型试题以陈述简单病历为特征，考察考生的分析判断能力。

A2型问题样例问题：

2 .患者男，30岁。 半小时前汽车撞伤致颅前窝骨折入院接受保守治疗。 对这个患者的护理措施不正确的是：

a .床头抬高15~20

b .抗生素溶液鼻腔冲洗

c .禁忌堵塞鼻腔

d .禁止腰椎穿刺

e .保持外耳道、口腔和鼻腔清洁

(三) A3型问题(病历组型最优选择问题) )。

A3型问题阐述以患者为中心的临床情况，针对相关情况提出测试点不同的2~3个相互独立的问题。

A3型问题样例问题：

(3~5题共题)患者男，40岁。 进食后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。 查体：神志清楚，腹部平坦，全腹明显压痛，呈片状强直，肠鸣音消失。

3 .分诊护士应首先判断该患者最有可能

a .疑似急腹症、胰腺炎

b .歇斯底里

C .消化道感染，疑似伤寒

D .中枢神经疾病，疑似脑疝

e .疑似外伤、骨盆骨折

4 .分诊护士最恰当的处置是：

a .优先普外科急救

b .优先神经外科急救

c .急诊序贯就诊

d .回家继续观察

e .进一步询问病史

5 .肠鸣音消失的原因最可能

a .在肠内打孔

b .肠血运障碍

c .机械性肠梗阻

d .剧痛使腹式呼吸无法进行

e .炎症刺激引起的肠麻痹

(四) A4型问题(病历串联型最优选择问题) ) ) ) ) )。

A4型问题描述以单个患者或家庭为中心的临床情况，制定4~6个相互独立的问题，问题可以随着病情的发展逐步增加部分新信息，了解临床综合能力。

A4型问题样例问题：

(6~9题共题)患者男，63岁。 诊断为慢性阻塞性肺病已近10年，呼吸困难需要家人护理和生活照料。 今天早上大便时突然气促，伴胸痛，被送去急救。

6 .采集病史时应特别注意询问。

a .胸痛的部位、性质和伴随症状

b .冠心病、心绞痛病史

c .吸烟史

d .近期胸部x光检查情况

e .支气管扩张剂、抗生素等近期服药史

7 .体检重点包括：

a .肺下界位置及肺下界迁移率

b .肺拉音

c .病理性支气管呼吸音

d .胸部叩诊音和呼吸音双侧比较

e .颈动脉充盈

8 .确诊最有价值的辅助检查是：

A.B型超声显像

b .心电图

C.X线透视或摄影

D.MRI

e .核素肺扫描

9.[假设信息]提示肺气肿合并左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。 护士必须向患者解释。 引流的主要目的如下

a .维持已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭

b .缩短住院时间

c .防止慢性气胸形成

d .防止胸腔二次感染

e .防止循环系统干扰和并发症