2018年护士资格考试练习题及答案解析(九)

1、患者男，75岁，因脑卒中致右侧肢体瘫痪，预防压疮，最佳护理方法是

a .在受压部铺设垫片

b .维持左侧卧位

c .鼓励肢体功能训练

D .每两小时做一次翻身按摩

e .请家人观察皮肤有无破损

【正确答案】: d

【答案解析】(预防褥疮，最好的护理方法是q2h翻身按摩，此题选择最佳答案。

2、患者男，34岁，局麻下行左上臂外伤缝合术协助术后更换上衣

a .先脱右侧，后穿右侧

b .先脱左侧，不穿右侧

c .先脱左侧，后穿左侧

d .先脱左侧，后穿右侧

e .先脱右侧，后穿左侧

【正确答案】: a

【解答】(脱衣服时，先脱健侧，后脱患侧，穿衣服时，先戴患侧，后戴健侧。

此题描述左侧上臂外伤，脱套时应先(健侧)脱右侧，后(患侧)脱左侧，穿套时先(患侧)穿左侧，后(健侧)穿右侧。 剩下的选择是干扰选项。

3、患者男，因感染性腹泻入院，护士接受患者递来的体温计时，使用抗污纸，采取正确方法

a .翻页

b .由他人代为转交

c .在页面上抓住

d .起页后抓住

e .随意撕，没有影响

【正确答案】: c

【解答】(避免污渍的纸张使用方法)不能从页面抓起，翻页撕下。 保持清洁。 避开脏纸放入污物箱进行焚烧处理。

4、某护士在传染病区工作，从事以下工作，其中违反隔离原则的做法有

a .脚垫被消毒液弄湿

b .隔离单位的标志应显著

c .穿隔离服后不进入治疗室

d .用过的东西冲洗后立即消毒

e .患者使用过的东西不要放在清洁区上

【正确答案】: d

【解答解析】)按照消毒隔离原则，隔离患者使用的物品应当消毒后方可清洗，以免清洗废水中的病原微生物污染环境引起疾病流行。

请参考以下内容。

隔离消毒原则：

1 .明确清洁和污染的概念，在病房门口和病床上应悬挂隔离标志。 入口处备有蘸了手的消毒液和洒了消毒液的垫子以及用于挂隔离服的立箱或壁橱。

2 .进入隔离区域按规定戴工作帽、口罩及隔离服。 穿隔离服前，备齐所用物品，不易消毒的物品放入塑料袋避污，穿隔离服后只能在规定范围内工作。

3 .病室内应每日用紫外线空气消毒一次，或用消毒液喷洒消毒。 每天早上起床后用1%氯胺溶液或其他消毒液擦拭病床和床边的桌椅。

4 .病室内污染物必须消毒后清洁处理。 任何东西都不能放在地上。 已经放在地上或者落地的视为污染，必须消毒后才能使用。 患者接触过的使用物品，必须严格消毒后交上来，患者的信件、票证、书籍等必须经过熏蒸消毒处理后方可重复使用。

5 .患者传染性分泌物经3次培养为阴性或确实已过隔离期，遵医嘱解除隔离。 解除隔离后，患者可以洗澡更衣后离开，病房所有使用物品必须终末消毒。

6 .终末消毒分类进行。 包裹衣物将隔离用品送到洗衣房消毒清洗； 茶壶、洗脸盆、痰杯煮沸消毒； 晒被子枕芯6小时，在阳台晒24小时； 采用通风或紫外线照射形式空气消毒，必要时用福尔马林熏蒸消毒。 熏后通气，用1%氯胺溶液擦拭床单位。

5、患者男，19岁，左下肢外伤后处理不正确，导致破伤风。 该患者左下肢伤口更换敷料后，其敷料处理方法

a .丢入污物箱后统一处理

b .用过氧乙酸浸泡清洗

c .高压灭菌后清洗

d .在眼前晒黑清洗

e .送焚烧炉焚烧

【正确答案】: e

【解答解析】(破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染的敷料、脏纸、垃圾等有污染且无保存价值的物品应当放入焚烧炉焚烧碳化。

6、患者男，40岁，因公出差不幸患肝炎入院。 他必须让家人知道自己生病的情况。 在寄信之前

a .用甲醛熏蒸

b .高压蒸汽灭菌

c .用氯胺液喷雾

d .照射紫外线

e .过氧乙酸擦拭

【正确答案】: a

【答案解析】:肝炎患者信件寄送前必须用甲醛熏蒸。 这个主题是记忆性的问题。

7、患者女性，剖宫产术后6~8不能自行排尿。 拟进行导尿，患者应设置的体位是

a .膝胸位

b .右侧卧位

c .撤枕仰卧位

d .头低脚高

e .屈膝仰卧位

【正确答案】: e

【解答分析】(屈膝仰卧位

适应证：接受腹部检查或导尿、会阴冲洗等。

第一步：患者仰卧，头下枕，双臂放在身体两侧，双膝弯曲，稍向外分开。 检查和操作时注意保温和患者保护。

8、患者男，38岁，因无明显诱因出现无痛血尿拟行膀胱镜检查，患者应采取体位如下

a .俯卧位

b .膝胸位

c .采石位置

d .头低脚高

e .撤枕仰卧位

【正确答案】: c

【答案解析】(截石位)患者仰卧，双脚放在腿架上，臀部移动至手术台边缘，肛门显露良好。 这是肛门直肠手术时的常用体位。 用钟面十二等分表示法，将肛门分为12个部位，前会阴部为12点，尾骶部为6点，左中央为3点，右中央为9点，其余依次类推。 检查发现某部位病变时，在对应的截石位图上做特定标记。

截石位用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术，如膀胱镜或妇产科检查等。 最重要的是容易检查。

9、患者男，35岁，颅内手术后，护士提示患者不能调头，旨在防止可能的并发症

a .打击

b .脑疝

c .脑栓塞

d .脑出血

e .脑干损伤

【正确答案】: b

【答案解析】:根据患者进行的颅内手术类型，并发症可能有脑栓塞、脑疝、休克、脑干损伤、脑出血等多种类型。 但是，只有脑疝是因为头部翻转。

颅内手术后，头颅翻转剧导致颅腔压力分布不均匀，脑组织由高压移位至低压，导致脑疝。

10、患者女，55岁，因支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，大量脓痰，行体位引流时取体位为

a .头高跷低位

b .头低脚高

c .屈膝仰卧位

d .侧卧位

e .俯卧位

【正确答案】: b

【答案解析】)体位引流是指分泌物重力引流，应结合胸部手法治疗。 拍打背部、抖动往往能取得明显的临床效果。 治疗者可参照胸片追踪肺内分泌物方法，血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。

体位引流的目的主要是促进脓痰排出，使病肺高位，其引流支气管开口朝下，使痰液在重力作用下，沿体位引流气管喀出，有助于痰液引流。

根据病变部位采用不同姿势进行体位引流。 如病变位于下叶、舌叶或中叶，取头颅，放低足高，稍作健侧卧位； 如有上叶，采取坐位或其他合适的姿势，进行引流。

11、患者女，55岁，因支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，大量脓痰，行体位引流时取体位为

12、患者男，65岁，确诊胃癌，行胃大部切除术后，护士给患者取半坐位的目的

a .减轻局部出血

b .减轻肺部淤血

c .防止腹膜粘连

d .减轻伤口缝合处张力

e .减少静脉回输血量

【正确答案】: d

【答案解析】:心肺疾病导致呼吸困难适合半俯卧位。 胸、腹、骨盆手术后或有炎症的患者。 腹部手术后的患者。 也有脸部和脖子手术后的患者。 恢复期体质虚弱的患者。

13、患者男，33岁，全麻后呕吐严重，应注意俯卧位，防止吸入性肺炎、窒息发生

a .头向后倾斜

b .头前倾

c .头偏向一侧

d .把头抬高15

e .保持头部水平

【正确答案】: c

【答案解析】:注意卧位时头部偏向一侧，以防止吸入性肺炎和窒息的发生。

14、患者女，31岁，甲状腺术后患者血压平稳，护士取半坐位主要目的

a .减轻局部出血

b .预防感染

c .避免疼痛

d .改善呼吸困难

e .有利于伤口愈合

【正确答案】: a

【答案解析】:甲状腺术后患者血压平稳，无呼吸困难，取半坐位的目的是减轻局部出血，有利于呼吸和引流。

15、患者男，35岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难无法平卧位，焦虑不安。 作为值班护士，要帮助特勤教师讲解政策

a .正坐

b .仰卧位

c .俯卧位

d .中凹卧位

e .头低脚高

【正确答案】: a

【解答解析】(正坐位)指患者为减轻呼吸困难而被迫取正坐位或半卧位的状态。

支气管哮喘发作时，患者应采取端坐卧位，以降低膈肌，减轻呼吸困难。

16、患者男，25岁，车祸致伤，为保证患者躁动不安、治疗顺利进行，应用宽束缚带束缚手腕，应重点观察

a .神志是否清醒

b .垫片铺好了吗

c .卧位是否舒适

d .局部肤色

e .约束带是否系紧

【正确答案】: d

【答案解析】(宽束带束缚手腕，重点观察局部肤色。

17、患者男，62岁，行结肠癌根治术，术前护士留置导管，应留置卧位如下

a .仰卧位

b .半俯卧位

c .左侧卧位

d .膝胸卧位

【解答分析】:仰卧位：

枕仰卧位(用于昏迷或全麻未清醒患者，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症； 用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后患者，预防脑压力下降引起的头痛(穿刺后脑脊液从穿刺处渗出脊膜腔外，脑压力过低牵拉颅内静脉窦和脑膜等组织引起头痛，摘枕仰卧可减轻症状)。

休克卧位(适用于休克患者，抬高头部和胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于静脉血回流。

屈膝仰卧位：适用于腹部检查及导尿术等。

18、患者男，59岁，因心力衰竭住院，患者呼吸困难，住院护理人员首先

a .告知医生，立即做好术前准备

b .了解患者护理问题

c .立即将患者送往病区

d .重新安置病区卫生

e .介绍医院规章制度

【正确答案】: c

【答案解析】:住院护理人员应首先及时将患者送至病区。

19、患者男，60岁，因突发急性心肌梗死入院

a .危重病病区

b .普通病房

c .隔离病房

d .急诊病房

e .心电监护病房

【正确答案】: e

【答案解析】(患者男，60岁，因突发性急性心肌梗死入院，应安置在心电监护病区，随时可能存在危险，需心电监护。

20 .患者女，39岁，因左侧肺炎入院

【答案解析】:肺炎是普通疾病，不是肺结核。

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