心理咨询师

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为什么不拿MMPI和SCL-90呢，这两种武器已经在“3级技能”中测试过多年了。(转发)

2023-01-08 14:29:33心理咨询师

明尼苏达多相人格测验（MMPI）一、学习目标：掌握明尼苏达多相人格测验的实施、记分及结果解释方法。二、工作程序（一）测验的实施1、测验材料：①问世1943年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利根据经验效标法编制。②宋维真于1989年修订中文版本。

明尼苏达多相人格测试( MMPI ) )。

一.学习目标：掌握明尼苏达多相人格测试的开展、评分及结果的解释方法。

二.工作程序

(一)测试实施

1、试验资料：

问世于1943年，由明尼苏达大学哈特福德和麦金利根据经验性效果表示法编制。宋维真于1989年修订了中文版。

共566题，其中16题为重复问题。时间45分钟(最多90分钟)。用于精神病临床诊断，进行首399问。

2、适用范围：

16岁，小学毕业文化，无影响性生理缺陷者。 13~16岁能看懂问题的人也可以。

3、测量步骤：

卡式(适用于个别测量)。手动式(个别且团体)。特殊受试者用胶带仪式。各种略式(题目少于399题)。使用最广泛的是交互式计算机测量公式。

* MMPI的尺度及其含义：

类型	序	名称	缩写	题数	量表及高分数说明
临床量表	1	疑病	Hs	33	反映对身体功能的不正常关心。高分的精神障碍患者，往往有躯体化障碍、疑病症、神经衰弱等临床诊断
2	抑郁	D	60	与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关。高分者可能会自杀，常被诊断为抑郁性神经症或抑郁症
3	癔症	Hy	60	评估用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。高分者表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力，往往被诊断为癔症（转换性癔症）
4	社会病态	Pd	50	反映受测者性格的偏离。高分者为脱离一般的社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念，并不能从惩罚中吸取教训。精神障碍患者中，多诊断为人格异常，反社会人格和被动攻击性人格
5	男子气—女子气	Mf	60	反映性别色彩。高分者的男人表现敏感、爱美、被动、女性化，缺乏对异性的追求。高分者的女人被看作男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感，极端高分者有同性恋倾向
6	偏执狂	Pa	40	高分有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等性格。如T超过70分，则可能存在偏执妄想，尤其是合并F、Sc量表分数高者，极端高分者诊断为精神分裂偏执型或偏执性精神病
7	精神衰弱	Pt	48	高分者表现紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖以及内疚感，经常自责、自罪，感到不如人和不安。Pt量表与D和Hs量表同时升高则是一个神经症测图
8	精神分裂	Sc	78	高分者常表现异乎寻常的或分裂的生活方式。极高（T>80）者可表现妄想、幻觉、人格解体等精神症状及行为异常。精神分裂者都80~90分，如只有Sc量表高分，而无F量表T分升高常提示为类分裂性人格
9	轻躁狂	Ma	46	高分者常为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变。极高者，表现情绪紊乱、反复无常、行为冲动，也可能有妄想。量表Ma极高（T>90）者可考虑为躁狂症或双相障碍的躁狂症
10	社会内向	Si	70	高分者表现内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪。低分者表现外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作、在社会关系中不真诚
效度量表	1	疑问	Q		对问题豪无反应及对“是”“否”都进行反应的项目总数，即“无回答”的得分。高分者表示逃避现实，若前399题中原始分超过22分，则提示临床量表不可信
2	说谎	L	15	是追求过分的完美回答。高分者总想让别人把他看得比实际更好，他们连每个细小短处也不承认。L量表原始分超过10分，就不能信任MMPI的结果
3	诈病	F	64	多为一些比较古怪或荒唐的内容。高分者表示受测者不认真、理解错误，表现出一组互相无关的症状，或在伪装疾病。如果测验有效（以Q和L有效为前提），F量表是精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重
4	校正	K	30	是对测量态度的一种衡量。目的一是为了判别受测者接受测验的态度是不是隐瞒，或是防卫的；二是根据这个量表修正临床量表的得分，即在几个临床量表上分别加上一定比例的K分

的上表是关键

(二)考试评分

1、原始点的获得：

*评分方法有两种。一个是通过微型计算机进行计分。另一个是模板得分( 14张模板)。

模板得分如下所示。

在试卷上用颜色画出受试者对同一个问题作出两种解答的题号，加到“答不上来”的题数上作为q量表的原始分数。 566问题版本的原始分数超过30分或399问题版本的原始分数超过22分时，答案无效。

将每个量表的评分模板按顺序盖在试卷上，清点模板上有多少个圆孔标记，此数即为该量表的原始分数。然后在试卷上登记在这个尺度的原来的分数栏里。

在Hs 0.5K、Pd 0.4K、Pt 1.0K、Sc 1.0K、Ma 0.2K五个尺度的原始分数上分别加入一定比例的k点。

2、原始点转换：原始点正k点T点。

每个尺度的题目数量不同，原始分数无法比较，需要换算成t分数。 t=50 10(x-)/SD。其中，x是某个受试者的原始得分，是受试者所在样本组的原始得分的平均值，SD是该样本组的原始得分的标准偏差。可以在查找表中将原始得分直接换算为t得分。

将各量表的t分数( Hs、Pd、Pt、Sc、Ma为加k后的t分数)记录在分析图上，各点相连即为被试人格特征的分析图。

(三)结果解释：

MPI的解释主要考虑各量表的高分特点，若其分量表t分在70分以上(美国)或t分在60分以上)，则可能有疾病的理性异常表现或某些心理偏离现象。

三.相关知识

(一)关于明尼苏达多相人格测试：

种类	第一版	第二版	第三版
	时间	说明	时间	说明	时间	说明
明尼苏达多相人格测验	1943	哈特卫和麦金利	1966	Form R，现在的通用本，临床有关题目调整在前399题，后面的题目用于研究	1989	MMPI-2，尚未普及
中文版本	1989	宋维真，566题

(二) MMPI的量表及其意义：见上表

(三) MMPI评价：

国际上应用最广泛的人格测试。世界上最常用的人格自我陈量表。可用于医疗诊断，也可用于健康人个性评价。有效性量表首次纳入人格测试，成为解释过程的一部分，提高了测试的诊断价值。范森于1984年编制了MMPI-168简明量表。我国健康人群D、Sc量表的T分明显高于西方国家，使用时需注意受试者的文化背景。

四.注意事项：

进行测试前，一定要让被试知道测试的重要性和对他的好处，并得到他的协助。

受试者有问题不能回答时，可以空出来，但要尽量避免空得太久。

每个问题不需要想太多，每个问题的回答是对是错，是好是坏，完全不用担心。

对被调查者说：“我有一个想法，以前有，但现在没有。当被问及该如何回答时，可以传达以现在的状况为基准。

这个调查表很费时间，很无聊。如果一个人焦虑、不稳定或烦躁，可以分几次完成。也可以使用录音形式。

使用MMPI临床量表时，为了避免误解，优选使用英文缩写或数字符号，而不是直接使用中文全名。

90项症状列表( SCL-90 ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )。

一.学习目标：掌握90项症状清单的实施、评分及结果的解释方法。

二.工作程序

(一)测试实施

1、试验资料：

90项症状列表( SCL-90 )，又名“症状自评量表”，又名“hopkin’s症状列表”) HSCL )。德国的若伽提斯于1975年编制的。一共90道题。

包括较为广泛的精神症状学内容，运用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况，从感觉、情感、思维、意识、行为到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等。

2、适用范围：

精神科和心理咨询门诊可作为了解就诊者和咨询者心理卫生问题的评定工具。

综合医院多认为通过SCL-90掌握躯体疾病患者的精神症状，结果满意。

应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映不同职业群体的心理卫生问题。全面调查。

3、测量步骤：

)1)如评定前说明，采用五级评分制。没有一分。轻微的2分。中度3分。偏重4点。糟糕的5分。

)2)文化程度较低的，可以读给他听(中性、不带任何暗示和偏向的方式)。

)3)评定的时间范围为“现在”或“最近一周”的真实感。

)4)评定结束时，核对漏检情况，督促被试逐个检查。

*考核等级所称“影响”，包括症状带来的痛苦和烦恼。还包括症状引起的心理社会功能障碍。

(二)考试评分

1、总分：除90项外，还可反应病情严重程度。

*总分(总分) 90表示从整体上看，被试的自我感觉在1级~ 5级之间的程度。

*阳性项目数(一元分) 2的项目数表示受试者对哪个项目呈现“症状”。

*阴性项目数：一元分=1项目数表示被试验者有多少"无症状"的项目。

*所有阳性症状(总分-阴性项目数) /阳性项目数表示“有症状”项目中受试者的平均得分。反映这个被试验者自我感觉差的项目，其严重性在什么范围内呢？

2、因子分：共有10个因子，通过因子分可以了解受试者的症状分布特点，并进行剖面分析。

(三)结果解释：

根据全国常模，总分超过160分、阳性项目数超过43项、或任何因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。

三.相关知识

(一)关于90个症状清单：

*简易症状问卷，51项。但是，应用时间还很短。

*SCL-90的意义：准确刻画病的自觉症状特征。作为就诊或来访者心理卫生问题的评定工具。用于评估咨询前后病情演变的疗效。

(二)各因子名称、包含项目及简要说明：

序	各因子名称	题数	简要说明
1	躯体化	12	反映主观的躯体不适感
2	强迫症状	10	与临床强迫症表现的症状、定义基本相同
3	人际关系敏感	9	与他人相处时不自在感和自卑感，高分者比较明显
4	抑郁	13	与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念
5	焦虑	10	临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，游离不定的焦虑及惊恐发作
6	敌对	6	主要从思维、情感及行为三方面来反映受测者的敌对表现
7	恐怖	7	与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致
8	偏执	6	主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被害体验与夸大
9	精神病性	10	有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂症状的项目
10	其他	7	主要反映睡眠及饮食情况