医院配备执业药师改革|执业药师配备率仅39%！这个省决定这么做

“目前，云南注册执业药师人数仅为7854人，而云南有2万多家医药零售企业，包括个体零售企业和医药零售连锁企业，执业药师比例仅为39%医院配备执业药师改革，远未达到要求。” 据云南网报道，云南省药品监督管理局局长刘本军在走访“金色热线”时表示，云南正在采取措施缓解执业药师短缺问题。

>>多措并举缓解执业药师短缺

目前，云南正采取多种措施缓解执业药师短缺问题。

· 措施一：允许医药技术人员按医药零售企业地域分配

首先，对2016年1月1日前开业的药品零售企业，允许具备一定资质的药学技术人员根据药品零售企业所在区域配备执业药师，或执业药师负责本应取得的处方审核。由持牌药剂师进行。 .

2016年1月1日以后或新开业的药店，要严格执行执业药师配制规定，这在一定程度上缓解了2016年1月1日之前开业的零售药店配制执业药师的问题。

措施二：引导鼓励企业开展远程药师服务和远程验方业务

刘本军表示，这一举措是目前解决执业药师严重不足、零售连锁药店数据缺口较大的措施和方法。 “2015年，我们鼓励医药零售连锁企业对其零售连锁门店开展远程药师服务和远程处方审核，遗憾的是，三年多过去了，实施情况并不理想。”

刘本军认为，全国对医药零售企业执业药师进行整治后，对医药零售连锁企业影响较大，因为门店多，执业药师不足。 因此，他们在2015年就按照规定开展了药师远程审核处方。“现在我们已经收到益心堂、健智佳等医药零售企业向省食品药品监督管理局提出的开展远程药师服务的申请，可以报省局批准后实施。”

措施三：探索个体药店处方远程审核

针对数量较多、问题较为突出的个体药店，云南省食品药品监督管理局正在研究将以往只面向药品零售连锁企业的远程药师服务和远程药师审方工作延伸至个体药店。

一是药品零售连锁企业与大量个体药店，通过双方自愿协商，由药品零售连锁企业为这些个体药店提供服务。

另一种方式是由药品流通协会或其他行业组织设立执业药师中心，由执业药师中心为个体药店提供远程处方审核和远程药师服务。 最后，社会第三方为药品零售药店提供远程药师处方审核服务。 即社会第三方专门成立公司，为社会提供服务。 个体药店可直接购买服务。

不过，刘本军也认为，这些措施都是一些过渡措施，治本之道还是要提高药师素质。 通过自学，通过零售连锁企业，或通过药店对这些从业人员进行培训，提高素质，然后通过国家法定资格考试成为执业药师。 “毕竟执业药师是在职的医院配备执业药师改革，与消费者面对面的交流，更能提供合理的用药服务。”

>>远程审方逐步推出多点执业，争议最大

国家药品监督管理局执业药师资格认证中心数据显示，截至2019年4月末，全国注册执业药师人数为485833人。 目前，平均每万人口拥有执业药师3.5人，在药品零售企业注册执业药师436128人。 人，占注册总人数的89.8%。 大体上是这样的，实际配置如何呢？

统计显示，2018年，江苏、浙江、吉林、湖南、辽宁、山西、北京等18个省市配置比例超过1:1（含1:1），其中上海最高分配比例为1:1:1.75； 1:1以下的13个省市包括广西、广东、山东、四川、宁夏、重庆、江西、贵州、青海，其中云南分配比例最低，为1:0.54。

针对执业药师短缺问题，从多地监管部门出台的相关措施来看，推进远程处方审核已是普遍做法。 目前，包括湖南、陕西都有明文规定出台，广东也在谨慎探索落实。 目前，大参林、金康、天天邦健3家连锁药店正在配合广东省药监局的严格要求开展试点工作。 相关人士表示，这样做的目的是为了充分发挥执业药师的专业服务效率，更重要的是从实际角度为如何服务偏远地区群众的需求打下基础。

其中，多点练习是争议最大的。 陕西明确“鼓励执业药师、药师利用节假日和业余时间到药品零售企业多地执业”。 在时间分配和安排上，多点练习“碰壁”了。 许多读者对此表示不满。 延迟下班是药店的常态。 下班后有工作交接、总结会、传单等，再加上频繁的促销活动，各方面都要做好准备，尤其是遇到大规模的促销活动。 不用说，有时甚至通宵达旦。

此外，药店之间的竞争也很激烈。 如果A药店的执业药师多去B药店执业，A药店难免会担心执业药师会不会泄露商业秘密，会不会被待遇更高的竞争对手“挖走”。 ...

相比“被投诉最多”的多点执业，县级镇允许职称药师代替执业药师更受推崇，也被认为是对执业药师差异化的一种探索。当地条件。 陕西提出，县级（不含市区）乡镇村开办的药品零售店可聘请具有药师以上职称的人员承担执业药师职责，对承担执业药师职责的药师进行管理药师按照《执业药师管理办法》执行。

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