“二、三级”心理咨询师技能测试重点难点总结(一)

一.心理问题分类：

二、正常与异常判定依据(即是否属于病非病、心理咨询工作范围的判定依据) :

1、正常与异常三原则。 主观世界和客观世界统一性心理活动的内在协调性个性的相对稳定性。 ）

2、典型症状和行为。

3、有无自觉。 (包括是否有积极求医的行为。 ）

三.常见心理问题与严重心理问题的鉴别：

四.神经症判定：

五.神经症与严重心理问题的鉴别：

1、严重心理问题：心理冲突性质为常形，(1)现实； )2)道德上的。

2、神经症：心理冲突性质为变形，(1)与现实情况无关，是一种鸡毛蒜皮的小事； )2)不具有明显的道德色彩。

.诊断技能和咨询技能中的答疑(涵盖几乎可以通过的大问题) :

1、如何确定对话的内容和范围？

答：请参照以下参照点。

)1)求助者主动提出的帮助内容。

)2)初诊接待处心理咨询师观察到的疑点。

)3)心理咨询师可以根据心理评估结果的初步分析发现问题。

)4)高级心理咨询师为进一步诊断制定的会谈目标。

5 )会谈目标有一个以上内容的，应当分别处理。

2、桑德伯格的提纲，收集求助者的病史和个人资料。

a (一)身分证。

)2)就诊原因及对治疗服务的期待。

)3)目前及近期情况。

)4)对家人的看法。

)5)早年的回忆。

(6)出生和成长。

)7)健康及身体状况。

(8)教育和培训。

(九)工作记录。

(十)娱乐。

( 11 )性欲发展。

) 12 )婚姻和家庭资料。

(十三)社会基础。

( 14 )自我描述。

(十五)生活的拐点与选择。

(十六)对未来的看法。

(十七)求助者附上的任何资料。

3、不当提问的消极作用。

a ( )1)导致依赖。

)2)责任转移。

)3)减少求助者的自我探索。

)4)产生不正确的信息。

)5)发生防卫心理和行为。

(6)提问过多会影响对话所需的摘要和说明。

4、错误提问性质的种类。

答(1)“为什么……”的问题。

)2)多重选择性问题。

)3)多个问题。

)4)修饰性地反问。

)5)责备性问题。

(6)解释问题。

5、选择会谈内容的原则。

a(1)适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

)2)求助者的病因有直接或间接目的。

)3)对求助者的个性发展和矫正有重要作用。

)4)深入探究求助者的深层病因具有意义。

)5)求助者症状的鉴别诊断有意义。

)6)对改变求助者的态度有积极作用，有助于求助者的认知改善和问题的正确理解。

(7)会谈法的有效性。

6、使用心理测试的步骤及注意事项。 P13

答：程序：

(1)向求助者解释选择量表对确诊的意义，并征得求助者同意。

)2)根据求助者心理问题的性质，选择合适的心理测试项目。

)3)如果测定结果与临床观察、会谈法的结论不同，不可轻信任何一方。 必须重新进行会谈，然后进行评估。

注意事项：

)1)不要乱用心理测试。

)2)不得以“地毯式轰炸”方式进行心理测试。

7、摄取性会谈应注意哪些内容？

a(1)态度必须保持中性。

)2)避免提问中的错误。

)3)咨询人员在摄取性会谈中，除提问和引导性语言外，不得谈论任何问题。

)4)不得用谴责、批评的语言制止、扭曲求助者的会谈内容。

)5)摄取性会谈后，不得得出绝对结论。

)6)最后一句话不要用诚实、礼貌、生硬的语言结尾。 避免引起求助者的误解。

8、滥用心理测试的形式有几种？

a )1)目的不明确，依据不充分，自由使用。

)2)单纯依赖心理测试结果，不与临床症状对照，单方面给予诊断和措施。

)3)使用时不明确某些心理测试自身的信度及常模时限。

)4)非诊断目的使用心理测试。

)5)不按照心理测试程序要求和操作规定进行心理测试。

)6)超越某些心理测试本身的功能，主观地解释数据和结果。

)7)使用盗版软件进行心理测试。

)8)临床使用直接翻译、未经修订的试验工具。

9、选择合适的心理测试量表？

a(1)选择评价量表，具有指向性。 (求助者有明显焦虑时，可以选择情感相关量表。 ）

)2)有效人格问卷，探索症状的人格因素，以确定非情景性症状的性质。

)3)为寻找早期原因，可选择病因探索性量表(如SCL-90 )。

)4)使用量表排除疾病。 (疑似精神病时，使用MMPI； 如果你觉得智力有问题，可以使用智力量表； 疑似神经系统疾病，可选择神经心理学评估手段。 ）

10、临床资料整理汇总包括哪些方面？

a (一)一般资料：

(1)求助者人口学资料。

)2)求助者的生活状况。

)3)婚姻家庭。

(四)工作记录。

)5)社会交往。

)6)娱乐活动。

(7)自我描述。

(8)求助者内在世界的重要特征。

(二)个人成长史资料：

)1)婴幼儿期。

)2)童年生活。

)3)少年时期的生活。

(4)青年期。

)5)个人发展中的重大转折与当前评价。

(三)求助者目前的精神、身体、社会工作和社会交往状态：

)1)精神状态。

)2)身体状况。

)3)社会工作与社会交往。